Что необходимо делать, если ребенка укусил клещ?

Как ни береги свое чадо от всех возможных напастей, от всего защитить невозможно. Если приключилось такое несчастье, и ребенка укусил клещ, что делать?

В первую очередь не паниковать и немедленно доставить его в травмпункт, больницу, на станцию переливания крови, в школу к дежурной медсестре или куда угодно, где есть люди в белых халатах.

Если есть возможность в короткие сроки обратиться к медикам, другие варианты обсуждаться не должны, а воспоминания о бабушкиных рассказах о подсолнечном масле должны быть выброшены из головы. Не стоит недооценивать опасность.

Действительно, не всякий клещ таит в себе инфекцию. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в прошлом году успокоила, что по состоянию на 01.08.2016 г. было выявлено 2,9 % носителей энцефалита.

На 400 000 человек (население крупного города), обратившихся за тот же период за помощью в связи с нападением клещей, всего 11600 человек (неполная Советская дивизия накануне Великой Отечественной войны) могли быть инфицированы.

Но почему-то все прекрасно помнят про клещевой энцефалит и не всегда вспоминают, что этот хищный паук переносит еще десяток не менее опасных заболеваний? Например, инфицированных боррелиями клещей, передающих тяжелую болезнь Лайма, было выявлено уже 7,2%, а это еще 28 800 человек (2 полных дивизии).

Только вдумайтесь в эти цифры и вспомните, что речь идет о вашем ребенке, которого вы защищали, но это не совсем получилось. В том, что не обезопасили, вины может и не быть. А вот в возможных печальных последствиях своего неправильного поведения после укуса вина будет. Здесь же мы обсудим ситуации, в которых прибегнуть к медицинской помощи в разумные сроки возможности не имелось, а действовать придется лично.

Содержание

Кто такой этот клещ

Чтобы лучше понять, что делать, если ребенка укусил клещ, надо иметь представление, что он собой представляет, как устроен, чем питается и почему опасен для человека. Эти паразиты принадлежат к подклассу членистоногих класса паукообразных.

Клещевой отряд насчитывает более 54000 видов, но сейчас нас интересуют только два вида пауков из семейства иксодовых — таежный и лесной (собачий).

Первый обитает на Дальнем Востоке, в Сибири и отчасти в Северо-Западных регионах, лесной — в Центральной и Восточной частях России.

Чнловека кусают таежные иксодовые клещи

Именно они нападают на нас и наших домашних питомцев, охватив практически всю территорию страны. Данные паукообразные имеют разделенное на брюшко и головную часть тело овальной или шаровидной формы, надежно защищенное хитиновым покрытием. Убить голодного клеща физическим воздействием сложно, однако напившись крови, паразит становится значительно уязвимей. Органами питания служат две передние пары сросшихся конечностей, образующих хоботок, через который вводится ядовитая слюна и всасывается кровь.

Укус безболезнен, поэтому своевременно ни ребенок, ни взрослый не среагирует.

Таежный и лесной клещи не обитают в жилище человека. Нападение происходит в лесах и мелколесьях во время нахождения людей на природе. Паразиты любят влажные места, овраги, высокую густую траву и тень. Могут концентрироваться в районах лесных тропинок или часто посещаемых людьми мест. Пик активности наступает в мае и июне, но угроза подвергнуться нападению существует в течение всего теплого периода со среднесуточной температурой +7 – 14 ºС.

Насекомые активизируются в теплый период

При высоких температурах паразиты могут быть активны до ноября. В настоящее время клещи прекрасно обосновались и в городской черте. При отсутствии надлежащей профилактической обработки пострадать от укуса дети и взрослые могут в парках, зеленых массивах, дачах, озелененных районах частной застройки и даже дворах с пышной растительностью.

Не стоит удивляться, если жарким летом клещ укусил ребенка, играющего во дворе, или собака принесла паразита после рядовой прогулки.

Клещи являются переносчиками следующих инфекционных заболеваний:

клещевой энцефалит;
сыпной клещевой тиф;
возвратный клещевой тиф;
туляремия;
эрлихиоз;
бабезиозклещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
геморрагическая лихорадка;
лихорадка Цуцугамуши;
североазиатский клещевой риккетсиоз;
везикулезный риккетсиоз;
пятнистая лихорадка Скалистых;
гормарсельская лихорадка и другие.

Не все эти заболевания встречаются на территории России, для нас наибольшую опасность представляют клещевой энцефалит, болезнь Лайма и эрлихиоз. Разбирать подробно эти болезни здесь неуместно, но все они крайне опасны и способны привести к тяжким последствиям, включая эпилептические припадки, полную потерю дееспособности и смерть. Заражение может произойти не только при укусе, но и в результате неумелых действий при извлечении паразита, что лишний раз свидетельствует о необходимости квалифицированной помощи.

Чаще клещи атакуют снизу и переползают вверх в поисках открытых и доступных мест. Лакомыми местами являются подмышки, промежность, шея и спина. Искать место для нанесения удара паук может несколько часов, перемещаясь по человеку и одежде, поэтому после прогулок в опасных местах необходим тщательный осмотр как вещей, так и всего тела. Сверху нападения также возможны, причем паразит после попадания на человека ведет себя аналогично.

Извлечение клеща

Если нет абсолютно никакой возможности оказать ребенку квалифицированную помощь, действовать придется самостоятельно. При извлечении необходимо придерживаться двух главных правил:

Не оставлять голову хищника в теле ребенка, именно в ней сосредоточены основные ядовитые вещества.
Не допустить разрыва тела паука и повреждения брюшка. В этом случае через микроранки, о наличии которых можно и не подозревать, легко заразиться самому или допустить попадание яда в ранку потерпевшего.

Извлекать паука непрофессионалу допускается с помощью инструментов как специальных, так и используя медицинский пинцет.

Последний инструмент применять не рекомендуется, так как удаление с его помощью проходит сложнее и требует определенных навыков.

Применять домашние средства и извлекать вручную возможно только при стечении всех крайне неблагоприятных обстоятельств.

Действия со специальными инструментами

Такие инструменты существуют, но найти их в открытой продаже сложно, и распространения они не получили. В том числе поэтому производители придали многим из них вид брелоков или повседневных предметов, постоянное наличие которых у человека не вызовет вопросов, добавили дополнительные функции. Большинство изделий иностранного производства, и для их приобретения лучше воспользоваться интернет-магазинами.

Вытаскивать клеща нужно очень осторожно, чтобы головка не осталась под кожей

Стоимость приспособлений минимальна, так как ничего экстраординарного они из себя не представляют.

Общий принцип действий при их использовании: тем или иным способом подцепить клеща под голову и зафиксировать, а в случае глубокого проникновения ухватить как можно глубже и одновременно крутящими, расшатывающими и вытягивающими движениями извлечь наружу, не допустив отрыва головы или повреждения тела.

Просто вытягивать паразита не допустимо, это закончится отрывом головы.

Крючки Tick Twister и Действуют подобно гвоздодеру и напоминают его в миниатюре, только при применении вместо шляпки гвоздя используется голова паука. Крючки хорошо приспособлены для такой операции и просты в применении, изготовлены из пластмассы.
Ложка Ticked Off. Выглядит как небольшая ложечка с V-образным вырезом, действует по принципу гвоздодера. Специальное отверстие на ручке позволяет прикреплять к ключам в качестве украшения.
Pro-Tick. Миниатюрная прямоугольная пластина из стали с V-образным вырезом, легко помещающаяся в бумажнике или записной книжке. Дополнительно вмонтировано увеличительное стекло, с помощью которого можно изучить паразита или использовать в других бытовых целях.
Tick Key. Фигурные пластинки из алюминия с каплевидным отверстием. Производитель изготовил эти приспособления в виде необычных брелоков.
Лассо Trix Tix Lasso. Более сложное приспособление в виде авторучки. При нажатии на кнопку выскакивает петля, которой захватывают клеща, затягивают под голову и извлекают. При использовании этого приспособления паука придется дополнительно раскачивать.
Щипцы Tick Remover. Оригинальный инструмент, требующий минимум сил и навыков. Действует как цанговый карандаш.
Пинцет Анти-Клещ отечественного производства. Напоминает пинцет, которым ранее пользовались фотографы при изготовлении «мокрых» фотографий, с тем исключением, что лапки треугольной формы изготовлены из проволоки.
Tick Nipper. Миниатюрные кусачки с чашеобразной рабочей поверхностью. Позволяют легко подцепить и надежно зафиксировать клеща.

Использование медицинских инструментов и дедовские методы

Врачи используют универсальный медицинский пинцет, но при этом они обладают навыками и специальными умениями. Обычный пинцет имеет острые концы, которые в неопытных руках легко раздавят клеща, оставив голову внутри раны. При удалении пинцетом действуют аналогичным методом — захватывают под голову, раскачивают, вращают и извлекают.
Оригинальным и неожиданным выглядит способ удаления паразита с помощью шприца малой емкости, но для этого шприц придется специально подготовить. Аккуратно обрезается цилиндр со стороны иглы с помощью нагретого и остро наточенного ножа. Обрезанная поверхность должна быть максимально ровной. В результате должен получиться цилиндр, с одной стороны закрытый поршнем, с другой — полностью открытый. Открытым концом цилиндр накладывают на паразита так, чтобы он оказался внутри устройства. Поршнем создается вакуум, в результате воздействия которого без оказания механического давления на тело паука он извлекается вместе с введенной им слюной.
Широко популяризирован в народе метод с использованием суровой нитки, известный многим и отчасти допускаемый медициной. Основа этого метода положена в принцип действия описанного ранее приспособления Trix Tix Lasso. Клещ обхватывается петлей и медленно, совершая все указанные ранее движения, вытаскивается наружу. Действовать надо медленно и осторожно. Если потребуется, вытягивать паразита нужно в течение 15 — 20 минут.
Удаление с помощью масла, которым хвастают некоторые специалисты, противопоставляя себя официальной медицине, на самом деле является опасным и непредсказуемым. Дыхательные органы клеща находятся сзади, и впившийся паук не прекращает дышать. Идея метода построена на предположении, что клещ обладает инстинктом самосохранения. Если ему перекрыть дыхание, он впадет в панику и сам выскочит из раны. Маслянистая жидкость перекроет доступ воздуха и заставит покинуть место укуса. Подобное нельзя исключить, равно как нельзя исключить и то, что паук просто задохнется и умрет, выпрыснув из-за возникшего шока кровь, которую успел всосать, или совершит это перед выходом на поверхность. Концентрация яда в такой крови будет превышать концентрацию во введенной ранее слюне. В результате этого отравление может быть сильнее, чем при извлечении другим способом.
Доставать клеща голыми руками нельзя. В крайнем случае потребуются салфетка, тампон или кусок тонкой натуральной ткани. Руками действуют так же, как и инструментами — крепко, но аккуратно обхватывают тело паразита, раскачивают и вращательно-тянущими движениями извлекают наружу. Такой способ можно порекомендовать, если раздавить клеща или оторвать ему голову является основной целью.

Что делать потом?

Извлечение клеща, даже если оно прошло успешно с использованием специального инструмента, является только первым этапом. Порядок действий после удаления клеща из ранки лучше изложить в виде своеобразной инструкции:

Если извлечение прошло неудачно, внутри раны осталась голова или частички головы, удаление остатка проводится по принципу удаления занозы. Обеззараженной иглой (довести до покраснения на огне, потом обработать спиртом, водкой, специальным раствором) аккуратно удалить все остатки.
Рану обработать йодом, перекисью водорода, спиртосодержащими жидкостями независимо от того, пришлось ли извлекать остатки или нет.
Паразит в обязательном порядке передается на исследование. Это неукоснительное требование для медицинских работников, которому должны следовать и родители. Для проведения проверки паука помещают в пузырек, пакетик или что-нибудь аналогичное, позволяющее оградить к нему доступ, предварительно вложив внутрь смоченные водой кусочки бумаги или салфетки. Это позволит лучше сохраниться паразиту для проведения исследования.
На исследование клеща необходимо передать не позднее 2-х дней после извлечения. Проверку могут проводить различные организации. Узнать о конкретном месте доставки можно в службе скорой помощи по телефону или лично, там же обязательно выяснить порядок дальнейших действий. Скорее всего, потребуется пройти в определенной последовательности обследования, которые займут 1 — 1,5 месяца.

Несколько слов о профилактике

Всего этого можно избежать, проведя нехитрую подготовку при посещении опасных мест.

Выбираясь отдыхать на природу или для сбора грибов, потребуется выбрать соответствующую одежду, которая должна защищать все открытые места, женщинам необходимо воспользоваться брюками или джинсами.

Брюки необходимо заправить в носки или обувь. После отдыха осмотреть друг друга и одежду, проверить домашних животных, если они вас сопровождали.

Обработайте спреем открытые участки тела и одежду

Лучшей защитой послужат специальные химические средства, которые делятся на три вида:

репеллентные — отпугивающие паразитов и не дающие им залезть на человека (например, Галл-РЭТ, Дэта-ВОККО, Бибан, Рефтамид максимум, Офф! Экстрим, ДЭФИ-Тайга);
акарицидные — убивающие или парализующие напавших паразитов при соприкосновении с обработанными участками одежды или кожи (Рефтамид таежный, Торнадо-Антиклещ, Фумитокс-антиклещ, Претикс, Перманон, Пикник-Антиклещ, Гардекс аэрозоль экстрим);
инсектицидно-репеллентные — комбинированные препараты, и убивающие, и отпугивающие клещей (Кра-реп, Москитол-антиклещ).

Средства, как правило, доступны по стоимости и удобны в применении, выпускаются в форме аэрозолей. Можно порекомендовать антиэнцефалитную вакцинацию. Нельзя забывать и о безопасности животных. Чтобы избежать лишних трудностей, собак нужно ежегодно прививать.

Для лесных прогулок надо выбирать обработанные территории.

Проживающим в частном секторе и дачникам рекомендуется ежегодно проводить обработку своих владений. При соблюдении мер безопасности не придется никому рассказывать, что укусил клещ ребенка, и спрашивать, что делать.

Читайте далее: