Человеческие вши — какие они бывают

---

Человеческая вошь — кровососущее насекомое, вызывающее заболевания педикулез и фтириаз у человека. Отряд вши (Anoplura) включает в себя 2 рода: Prdiculus и Phthirus.

Род Pediculus состоит всего из 1 вида — Pediculus humanus, который представлен двумя подвидами — головной и платяной вошью.

Род Phthirus имеет 1 вид — Phthirus pubis (лобковая вошь). Заболевания, вызванные этими насекомыми, встречаются повсеместно. Часто педикулез может распространяться в небольших коллективах (детских садах, школах и др.)

Внешний вид человеческих вшей

Вши человеческие головные (Pediculus humanus capitis) имеют очень маленькие размеры. Самка (3 — 4 мм) незначительно крупнее самца (2 — 3 см) и несколько отличается по внешним особенностям. Задний конец тела самца закруглен, у самки — раздвоен. Связано такое раздвоенное строение с вынашиванием в теле самки большого количества яиц.

У каждой вши выделяют 3 пары конечностей, на каждой — по 2 маленьких коготка.

Ротовой аппарат колюще-сосущего типа, питаются человеческие вши кровью, без которой могут обходиться несколько дней. Особь имеет серовато-белый цвет и особенно хорошо заметна на голове у людей с темными волосами.

вши педикулез
Головные вши могут скрещиваться с платяными и лобковыми

Платяная вошь (Pediculus humanus humanus) крупнее, чем головная. Размер первой составляет 4,7 мм. Внешне отличается от головной вши менее выраженными вырезками по краям брюшка, а также слабой окраской.

Головная и платяная вошь могут свободно скрещиваться между собой и давать при этом плодовитое потомство.

 

Лобковая вошь, или плошица, внешне плоская, тело ее короткое и широкое, напоминает трапецию. Размеры ее составляют 1,5 мм. Распространен этот вид значительно меньше, чем головная и платяная вши. Есть версия, что идет тенденция вымирания этого вида.

Жизненный цикл возбудителей педикулеза

  1. Головная вошь. Место локализации — волосистая часть головы. Самка имеет специальные железы яичника, выделяющие особое липкое вещество, с помощью которых яйцо закрепляется на стержень волоса. Срок жизни вши примерно 40 дней, за которые самка может отложить до 300 яиц. Яйца (гниды) белого цвета имеют овальную форму, длину 0,8 мм. Жизненный цикл трехстадийный: яйцо — личинка — имаго (половозрелая особь). Личинка появляется на свет из яйца через 7 — 8 дней, постепенно достигая стадии зрелости (имаго) через 2 дня.
  2. Платяная вошь. Место обитания — постельное и индивидуальное белье, питается на поверхности кожи человека. Самка приклеивает гниды на ворсинки одежды, ее складки, скопления яиц имеют вид четок в швах вещей. Срок жизни платяной вши около 48 дней, цикл развития — примерно 2 недели. Размножение происходит очень быстро: одна самка за свой жизненный срок может породить несколько тысяч потомков. Развитие такое же, как и у головной вши.
  3. Лобковая вошь. Обитает на участках, где волосы жесткие и немногочисленные: лобок, борода, ресницы и брови, подмышечные впадины. Продолжительность жизни составляет от 2 недель до 1 месяца, за жизнь самка распространяет до 50 яиц. Цикл развития лобковой вши практически равен длительности ее жизни и составляет 22 — 27 дней.

    вши голова
    Головная вошь живет до 40 дней

Пути распространения заболевания

Головная вошь передается от человека к человеку через предметы обихода — головные уборы, расчески, заколки и др. Заражаются педикулезом чаще всего люди с длинными волосами и дети. Для заболевания характерны очаги эпидемий в школах и детских садах, где его распространению способствует плохая гигиена и большое количество людей.

передача паразита
Носители длинной густой шевелюры более подвержены риску подцепить педикулез

Платяная вошь чаще всего встречается при неблагоприятных условиях жизни, зачастую вместе с лобковыми или головными вшами.

Распространены среди лиц без определенного места жительства, в странах с низким уровнем жизни среди бедного населения, могут встречаться в старых и дешевых отелях или пансионатах, были распространены в военное время.

Лобковая вошь передается при тесных телесных прикосновениях и половых актах, контактно-бытовым путем через предметы общего пользования (полотенца, мочалки, постельное белье), одежду, может передаваться от родителей детям.

Клиническая картина заболеваний

Как проявляются заболевания, вызванные паразитами?

Головной педикулез

Чаще всего вошь поражает волосистую часть головы, крайне редко, в запущенных случаях — волосы на бровях и бороду. Наиболее подвержен поражению вшами участок, расположенный за ушами. Питаются вши кровью каждые 2 — 3 часа. Проявления на коже проявляются только спустя несколько дней. Слюна вшей обладает аллергенным эффектом, в связи с чем места укусов сильно чешутся. На голове появляются ярко-красные бугорки (папулы). Из-за расчесов зачастую возникает типичная экзема вшивости, они же могут привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции, спутыванию волос.

Иногда может образовываться колтун (трихома). При присоединении вторичной инфекции папулы путем нагноения могут превращаться в пустулы (гнойнички), происходит воспаление прилежащих лимфоузлов (лимфаденит), расположенных в околоушной, поднижнечелюстной и шейной областях. Под пораженной кожей или на месте воспаленных лимфоузлов может развиться абсцесс (подкожное разлитое скопление гноя вследствие присоединения бактериальной инфекции).

Платяной педикулез

Укусы возникают в месте соприкосновения зараженной вшами одежды и кожи. Укус настолько мал, что мог бы оставаться незамеченным, если бы не аллергенная слюна вшей. Вначале возникает покраснение, которое потом сопровождается появлением зудящих волдырей и узелков.

На местах укусов появляются красные пятна, бугорки, мелкие волдыри, при расчесе они вскрываются с образованием кровянистой корочки.

Характерным симптомом является появление так называемой «вагантной кожи». Этот симптомокомплекс сопровождается появлением штрихообразных расчесов, которые при присоединении инфекции становятся похожими на импетиго. На коже появляются мелкие светлые шрамы, которые окружают очаги гипер- и депигментации (слишком светлой или слишком темной по отношению к основному тону кожи).

платяной педикулез
При прикосновении к коже одежды, зараженной вшами, возникает риск быть покусаным

Опасность заражения платяными вшами заключается в том, что они являются переносчиками таких опасных заболеваний, как риккетсиозы, возвратный и сыпной тиф.

Риккетсии могут размножаться в кишечнике вшей, выделяться с продуктами их жизнедеятельности.

При расчесах они заносятся в глубокие слои кожи и кровоток, вызывая при этом опасное заболевание — волынскую (пятидневную) лихорадку.

Платяная вошь может привести к заражению сыпным тифом, возбудителем которого является риккетсия (Rickettsia prowaceki).

К возвратному тифу может привести заражение спирохетой (Spirochaeta recurrens). Название возникло из-за того, что может произойти вторичное самозаражение: питаясь кровью больного, паразит выделяет продукты обмена, содержащие риккетсии, на кожу, где человек повторно втирает их при расчесывании и раздавливании вшей.

Фтириаз (лобковый педикулез)

Этот вид вшей предпочитает область, где расположены апокриновые потовые железы. Таких зон у человека достаточно: область гениталий — лобок, генито-анальная область (промежность), подмышечная область.

У мужчин при развитии густого волосяного покрова на груди и животе вши могут поражать и эти области.

Редко, чаще у детей, они могут обнаруживаться на волосистой части головы, бровях и ресницах. Жизнедеятельность паразита активнее ночью, с чем связано ночное усиление зуда, хотя он в целом значительно менее выражен, чем при головном или платяном педикулезе.лобковые паразиты

Наиболее характерным симптомом фтириаза является вид укусов: они имеют серовато-стальной, синюшный оттенок, размер их варьирует от булавочной головки до ногтя. Такой цвет возникает из-за действия токсической слюны паразита, которая растворяет гемоглобин до продуктов его обмена, имеющих зеленоватый цвет и скапливающихся в коже.

Усиление зуда может привести к появлению грубых расчесов (лихенификаций), корочек (экскориаций), импетигинозных проявлений.

Иногда, особенно при поражении области бровей у детей, возможно появление серозных корок (имеют желтовато-прозрачный цвет), отека, в том числе и век.

Диагностика фтириаза и педикулеза

Клиническая картина головного педикулеза, как правило, редко вызывает сомнение, однако для окончательного диагноза необходимо обнаружение вшей или гнид. Гнид ищут при отсутствии вшей. Они серовато-белые, имеют размер до 1 мм, охватывают волос, напоминая почки деревьев. Сверху они покрыты защитной хитиновой оболочкой.

Самка откладывает гниды у основания волоса, затем они по ходу роста волос продвигаются все дальше и дальше от кожи головы. Чаще всего от гниды у кончика волоса остается только хитинизированная оболочка, а сама личинка давно ее покинула. Локализация чаще всего в заушной области. Вшей найти очень сложно, поэтому чаще находят гнид. Дифференциальная диагностика:

  1. Гниды могут быть похожи на перхоть, но они не падают с поверхности головы.
  2. Экзема головы, контагиозное импетиго, псориаз волосистой части головы указывают на присутствие на волосах гнид.

Диагноз платяной педикулез ставится на основании нахождения гнид и вшей в участках швов нательного и постельного белья, клинической картины заболевания.

Наиболее характерным признаком лобкового педикулеза является наличие синюшных пятен на лобке, внизу живота, на внутренней поверхности бедер.

Окончательным подтверждением диагноза является наличие вшей или гнид, зуд и расчесы в области лобка и промежности, подмышечных впадин или других типичных локализаций возбудителя.

Лечение заболеваний, вызываемых вшами

Как проходит лечение педикулеза? При головном педикулезе важным лечебным моментом является избавление не только от вшей, но и от гнид. Применяется симптоматическое и местное лечение, комплексное лечение в случае педикулеза смысла не имеет.

пара плюс
Средства экстренной помощи

Средства для лечения головного педикулеза:

  1. Линдан (гамма-гексахлорциклогексан) — гель, применяющийся в 0,3% концентрации. После мытья волос шампунем гель втирают в волосы, а затем аккуратно и равномерно распределяют расческой по всей длине. Гель оставляют на 3 дня, после чего голову моют. Для того чтобы погибли гниды, рекомендуется полоскание теплым уксусным раствором, после которого частым гребнем вычесывают мертвые яйца, которые уже не так плотно фиксируются на волосах. Линдан противопоказан беременным и кормящим женщинам, но для детей его применять можно.
  2. Пара-Плюс (перметрин + малатион). Выпускается в форме спрея, оказывает влияние как на вшей, так и на гнид. Распыляют его с расстояния 1 — 2 см от волос, тщательно обрабатывают основание волос у всей поверхности головы, виски и затылок. Спрей выдерживают 10 минут, смывают обычным шампунем, а волосы споласкивают раствором уксуса с последующим тщательным расчесыванием. Лечение однократное, через неделю проводят повторный осмотр, при необходимости курс повторяют. Этим же спреем можно обработать предметы, имевшие непосредственный контакт с головой — платки, подушки, шапки и др. Применяется спрей только в хорошо проветриваемых помещениях. Противопоказан в период беременности и лактации.
  3. Малатион — огнеопасный раствор, которым полностью покрывают волосистую часть головы и сами волосы, а при просушивании ни в коем случае нельзя пользоваться феном. Раствор высыхает в течение 12 часов, после чего его смывают с применением обычного шампуня. Процедура однократная, контроль через 8 — 10 дней. Противопоказан для применения грудным детям.
  4. Перметрин применяется в форме крема. Его втирают во влажные чистые волосы сразу после мытья, через полчаса смывают. Противопоказаний нет, но за грудными детьми и дошкольниками нужен особый контроль со стороны врача.

Обнаружение в месте проживания людей платяных вшей требует обращения в санитарную службу, которая проводит все мероприятия по дезинсекции.кипячение белья

Если же нет такой возможности, то можно принять следующие меры:

  1. Кипячение нательного и постельного белья с применением специальных средств от платяных вшей, можно добавить дегтярное или хозяйственное мыло.
  2. Мытье с педикулицидным кремом, лосьоном или шампунем, который рекомендовано выдержать на коже минимум полчаса.
  3. Местное лечение укусов и расчесов симптоматическое, с использованием противозудных, охлаждающих и успокаивающих мазей, лосьонов и болтушек на основе ментола.

Лечение фтириаза в целом такое же, как и при головном педикулезе, с применением Линдана, Аллетрина, Пиретриума. Важна дополнительная обработка областей груди и живота (у мужчин при густом волосяном покрове). Необходимо проинформировать членов семьи и половых партнеров больного и провести их обследование на предмет фтириаза.

При поражении бровей и ресниц следует пользоваться более щадящими лекарствами, поскольку препараты для лечения педикулеза крайне токсичны и могут вызвать блефарит или конъюнктивит.

Можно механически удалять вшей с ресниц пинцетом. Для медикаментозного местного лечения применяют слабый раствор Малатиона, белый вазелин, желтую ртутную мазь. Постельное белье и одежду больного рекомендуется подвергнуть кипячению с применением дегтярного мыла, после просушки проутюжить ее с двух сторон и плотно завернуть в полиэтиленовый пакет минимум на 3 дня.

Профилактические меры

В основе профилактики лежит своевременное выявление и лечение больных педикулезом людей. Для этого в коллективах (школы, детские сады, дома престарелых) проводятся регулярные осмотры на предмет педикулеза.

Чаще всего платяная вошь обитает в негигиеничных и неблагоприятных для жизни человека местах, потому следует их избегать. Рекомендуется пользоваться своими полотенцами и постельным бельем при ночлеге в сомнительных отелях и пансионатах, избегать тесных контактов с возможными носителями паразитов.

Так как основной путь передачи плошицы — половой, то необходимо исключение случайных половых связей. Не рекомендуется пользование чужой одеждой, нательным и постельным бельем.

Похожие статьи

 

Похожие публикации
Яндекс.Метрика